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의료비지원사업 건강한 미래 강서구 보건소가 함께 합니다.

|| > 보건사업 > 의료비지원사업

  • 미숙아 및 선천성이상아
  • 소아백혈병 환자
  • 희귀,난치성 질환자
  • 암환자
  • 청소년산모 임신,출산
  • 고위험 임산부
  • 난임부부

미숙아 및 선천성이상아

미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원(상담전화:2600-5881,5986,5863)
미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원
미숙아 임신37주미만의 출생아 또는 출생시 체중2500그램 미만의 출생아로서 출생후 24시간 이내 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함.
※ 미숙아라 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외
선천성이상아 출생후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상아로 확진받은 환아로, 출생후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비의 일부 지원(1회 입원 진료비에 한함)
신청기간 퇴원일로부터 6개월이내 신청
지원대상 및
지원범위

지원대상 : 관내거주, 기준 중위소득 180% 이하(건강보험료 기준)

<2019 가족수·가입유형별 소득판정 기준표>
가족수 직장가입자 지역가입자 혼합(직장+지역)
2인 169,191원 174,163원 171,897원
3인 222,133원 239,780원 226,441원
4인 272,807원 297,628원 283,533원
5인 326,151원 355,813원 348,036원
6인 378,988원 413,866원 410,509원
7인 442,043원 483,381원 487,738원
8인 487,738원 531,741원 563,593원

 


*다자녀(2명 이상)의 경우 소득수준 관계없이 지원
*맞벌이 부부는 낮은 건강보험료의 50%만 합산
*지원범위 : 진료비 영수증에 기재된 의료비중 급여 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여

구비서류
1.진료비영수증 원본, 진료비 상세내역서
  (신생아 중환자실 입원료가 나온 기간동안만 해당. 일반병실료는 제외됨)
* 신생아중환자실 지원 30% 산정코드(AJ101020)는 급여기준에서 제외됨에
   따라 원무과에 (30%수가)신생아중환자실입원기간 동안의 것은 지원되지 않음으로 분리하여 진료비영수증 원본을 제출
2.입금계좌통장 사본
3.출생증명서 사본
4.진단서(질병명및 질병코드포함, 입퇴원날짜가 기재되어있지 않으면 입퇴원확인서추가)
5.주민등록등본(주소가 다른 경우 가족관계증명서 추가)
6. 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서(맞벌이의 경우 둘다 필요)
7. 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서
  - 휴직증명서는 휴직여부 및 무급 또는 유급휴직여부, 휴직기간, 회사직인필(원본)
8. 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서
  - 급여명세서 혹은 갑종근로소득에 대한 소득세원천징수증명서 월별나온것,직인필(원본)

소아백혈병환자

소아.아동 암환자 의료비지원
소아.아동 암환자 의료비지원
대상

만 18세미만 소아.아동암 및 백혈병환자
- 의료 수급자, 저소득 건강보험 가입자 중 재산 및 소득 기준에 적합 한 자

 

2019년

소득기준

2019년

재산기준

2인 가구

3,487,834

  245,641,094

3인 가구

4,512,038

  270,202,360

4인 가구

5,536,243

  294,763,626

5인 가구

6,560,448

  319,324,892

6인 가구

7,584,653

  343,886,158

7인 가구

8,608,858

  368,447,424

지급한도액 1인당 백혈병 이외의 기타 암 : 2천만원(조혈모세포이식 3천만원), 백혈병 : 3천만원
신청서류 - 소아 암환자 의료비등록지원신청서
- 개인정보제공동의서 1부, 행정정보 공동이용 사전동의서 1부
- 소득 및 재산관계 서류 각 1부
 (급여명세서, 근로자원천징수영수증, 전월세계약서 등)
- 부채관계 서류 각 1부
- 건강보험증 및 의료급여증 사본 1부
- 진단서 1부(최종진단명, 상병코드, 진단일자 기재)
- 통장사본 1부
- 진료비 영수증 및 진료비 납입확인서 1부
문 의 건강도시팀  ☎2600-5884

희귀, 난치성 질환자

희귀난치성질환자의료비지원
희귀난치성질환자의료비지원
대 상 질 환  명
(질병명과
상병코드 일치)
*희귀난치성질환 관련사이트 (헬프라인)
*대상질환 : 만성신부전증, 혈우병, 근육병 등 951개 질환 (상세정보보기)
*지원범위 : 요양급여 본인부담금, 만성신부전 요양비, 보장구 구입비, 호흡보조기 및 기침유발기 대여료, 간병비, 특수식이 구입비
지원기준 보건복지가족부 의료비지원사업 지침에 의거 소득 및 재산기준 산정
지원방법 거주지 관할 보건소에 본인 또는 보호자 신청⇒재산소득 조사⇒ 심사 후 수급자 선정
*의료비지원(본인부담금) 신청서류 (상세정보보기)
문 의 가족보건팀  ☎2600-5877

암환자

국가암 검진사업
국가암 검진사업
검진대상

* 의료급여 수급권자

* 건강보험 가입자 및 피부양자로서 당해 보험료가 해당되는자

검진항목

* 위암 : 만 40세이상 남여

* 유방암 : 만 40세이상 여성

* 자궁경부암 : 만 20세이상 여성

* 간암 : 만 40세이상 남녀로 간경변증이나 B형간염바이러스 항원 또는 C형 간염바이러스 항체 양성으로 확인된자

* 대장암 : 만 50세이상 남녀

방 법 건강보험공단에서 발송한 건강검진표를 지참하여 의료기관에서 검진
기 간 연중
비 용 무료
검진주기 2년마다 실시(대장암은 1년마다, 간암은 간암 고위험군 6개월마다 실시)
문 의 건강도시팀 ☎2600-5884
암환자 의료비지원
암환자 의료비지원
1. 건강보험가입자 중 암환자 치료비 지원

가. 대 상 : 2019년도 국가 암검진 대상자가 국가암검진 실시한 경우
                 ( 이전 국가암 검진일로부터 만2년 이내 암 진단받은 경우 포함) 
    - 직장의료보험 대상자 : 96,000원 이하(1월 건강보험료, 본인부담금)
    - 지역의료보험 대상자 : 97,000원 이하(1월 건강보험료)   
나. 대상질병 : 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암(원발성폐암)
다. 지원범위 :  의료기관 치료비 중 급여항목 환자본인부담금 (연간 최대 200만원까지)  
                    ※ 비급여 항목은 지원 범위에서 제외

2. 의료급여 수급자 중 암환자 치료비 지원

가. 대 상 : 의료급여 수급자 1.2종, 차상위
나. 대상질병 : 전체암종
다. 지원범위 : 의료기관 치료비 중 연간 의료급여 본인부담금 최대 120만원, 비급여 100만원까지

- 성인암환자 의료비등록지원신청서
- 개인정보제공동의서 1부
- 행정정보 공동이용 사전동의서 1부
- 검진결과 통보서 1부
- 진단서 1부(최종진단명, 상병코드, 진단일자 기재)
- 통장사본 1부
- 진료비 영수증 및 진료비 납입확인서 1부

의료비 지원받은 해 기준으로 연속해서 3년간 지원
(건강보험가입자의 경우 매해 의료보험료 기준에 적합할 경우)
(문 의 :  건강도시팀  ☎ 2600-5884)

청소년 산모

청소년 산모 임신 출산 의료비 지원사업 (문 의 : 건강지원팀 ☎ 2600-5804)
청소년 산모 임신 출산 의료비 지원사업
지원대상

임신확인서로 임신이 확인된 만18세 이하 산모로 청소년 산모 임신·출산 의료비 지원을 신청한자

지원금액

임신 1회 당 120만원이내

지원기간 카드 수령일로부터 분만예정일 이후 60일까지
청소년 산모 임신 출산 의료비 지원사업
이용절차

① 임신확인

- 요양기관(산부인과병·의원)에서 "청소년 산모 임신출산 의료비 지원신청 및 임신 확인서" 발급

② 신청·접수(온라인 신청)
- 사회서비스 전자바우처(http://www.socialservice.or.kr/) 내 '청소년산모 임신·출산 의료비 지원' 인터넷 신청

- 증빙서류(우편 송부)
  1. 청소년산모 임신출산 의료비지원 신청 및 임신확인서 1부(요양기관에서 작성)
  2. 주민등록등본(최근것) 1부
  3. 본인 신분증
 
- 제출서류 우편송부처 : [04554] 서울특별시 중구 퇴계로 173(충무로3가) 남산스퀘어빌딩 사회보장정보원
                                      청소년산모 업무담당자(사회보장정보원 콜센터: 1566-3232)

③ 카드 발급
- 카드발급 상담(전화) 및 카드 발급

④ 카드 수령 및 사용

- "국민행복카드" 확인 후 본인 서명 후 지정 요양기관에서 바우처 사용

* 본인명의 핸드폰 미소유 등의 사유로 인터넷 신청 불가시 필요서류 지참하여 보건소 방문신청 가능

고위험 임산부

고위험 임산부 의료비 지원사업
고위험 임산부 의료비 지원사업
대     상
♦ 소득기준) 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자
♦ 질환기준) 조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁경부무력증
♦ 분만일로부터 6개월 이내에 신청 가능
  * 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
  * 지원제외자 : 외국 국적인 자[단, 결혼이주여성(체류자격:F5,F6),난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민,  영주귀국사할린한인 제외] 및 국외 이주자
  * 예외적으로 18년 7~8월 분만한 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁경부무력증 지원대상 임산부의 경우 2019년 2월 28일까지 신청 가능
 [2019년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준]
 

가구원 수

소득기준

건강보험료 본인부담금

직장가입자

지역가입자

혼합

 

 

 

 

 

2인

5,232,000 169,191 174,163 171,897

3인

6,768,000 222,133 239,780 226,441

4인

8,304,000 272,807 297,628 283,533

5인

9,841,000 326,151 355,813 348,036

6인

11,377,000 378,988 413,866 410,509

7인

12,913,000 442,043 483,381 487,738

8인

14,450,000 487,738 531,741 563,593

※ 건강보험료 본인부담금액: 장기요양보험료 미포함 금액임

♦  가족 수 산정방법
 - 가족 수 산정 시점 : 분만일자 기준으로 산정(해당 출생아 및 사산아 포함)
 - 주민등록을 같이 하고 생계, 주거를 같이 하는 2촌이내의 혈족, 직계존비속
   * 2촌 이내의 혈족, 직계 존비속이 주민등록상 세대를 같이 하더라도 소득이 있는 경우
     (별도의 보험료를 납부)는 가구원에서 제외

♦ 보험료 산정방법
 - 신청일자 기준으로 전월 건강보험료 고지액 활용
 - 맞벌이 등으로 별도의 건강보험증상 등재되어 따로 건강보험료를 납부하는 경우
    부부의 건강보험료 모두 합산
내     용

구분

질병코드
지원기간
조기진통
O60
진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간
(임신 주수 20주 이상~ 34주 미만)
분만관련 출혈
O67,O72
진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간
(임신 주수 20주 이상)

** 양막조기파열: 임신주수 20주 이상
~37주 미만에 발생한 의료비 지원
중증 임신중독증
O11,O14,O15
양막조기파열
O42
태반조기박리
O45
전치태반
O44,O69.4
절박유산
O20.0
양수과다증
O40
양수과소증
O41.0
분만전 출혈
O46
진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간
자궁경부무력증
O34.3

신청기간 및 장소

 * 신청장소 : 강서구 보건소 3층 건강관리과
    -  오전신청 :  9시~11시 30분 까지 방문접수
    -  오후신청 : 13시~17시 30분 까지 방문접수

 * 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내
  * 예외적으로 18년 7~8월 분만한 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁경부무력증 지원대상 임산부의 경우 2019년 2월 28일까지 신청 가능

신청방법
구비서류
* 구비서류 지참 후 보건소 방문접수
가. 의사 진단서 1부.(질병명 및 질병코드 포함, 대상 질환이 주상병임을 확인)
나. 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 세부내역서 각1부.
      (입원횟수별로 별도 제출, 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이
       모두 기재된 경우에는 생략 가능)
다. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의경우 사산증명서)
라.주민등록등본 1부. (부부의 주소지가 다를 경우 가족관계증명서1부)
마. 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서(부부모두) 각 1부.
바. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부.(지원대상자 명의)
사.  신청인 신분증(본인확인용, 대리신청 시에는 위임장 및 대리 신청인 신분증 사본 1부).
아. 휴직증명서(휴직 시) - 무급, 유급 표시, 회사직인 필수
     ( 유급휴가일 경우 급여명세서 추가 제출 필요)

※ 라~마 서식은 정보제공 동의서 제출시 생략가능함 (가족관계증명서 제외)
문 의 건강관리과 건강지원팀(☎2600-5881,5986,5863)

난임부부

난임부부 시술비 지원사업
지원대상
  • 지원자격 : 난임부부로 의학적 진단을 받은 자 (연령제한 폐지)
                      (건강보험 적용이 되는 경우에 한하여 지원)
  • 부부 중 최소한 한명은 주민등록이 되어 있는 대한민국 국적 소유자이면서, 부부 모두 건강보험 가입 및 보험료 고지 여부가 확인되는 자
  • 소득기준 : 기준중위소득 180%이하 및 의료급여수급자(국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급권자로 한정함)
[2019년도 난임부부 시술비 지원사업 지원 판정 기준표]
(2019.1.1. 기준)
 
가구원수 소득기준
(기준중위소득 180%)
건강보험료 본인부담금
(고지금액 기준, 단위:원)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 의료급여수급권자
5,232,000원 이하 169,191 174,163 171,897
3인 의료급여수급권자
6,768,000원 이하 222,133 239,780 226,441
4인 의료급여수급권자
8,304,000원 이하 272,807 297,628 283,533
5인 의료급여수급권자
9,841,000원 이하 326,151 355,813 348,036
6인 의료급여수급권자
11,377,000원 이하 378,988 413,866 410,509

* 건강보험료 본인부담금 : 노인장기요양보험료 미포함 금액

지원내용
  • 지원범위 : 체외수정(신선배아/동결배아), 인공수정 시술비 중 일부 본인부담금, 비급여 및 전액본인부담금
  • 지원금액
  •    1) 만44세 이하 - 기존 회차 회당 최대 50만원
  •                             - 확대 회차  회당 최대 40만원 
  •    2) 만45세 이상 - 회당 최대 40만원
  • 지원횟수 : 신선 최대 7회(3회 확대), 동결 최대 5회(2회 확대), 인공수정 최대 5회(2회 확대) (건강보험 지원횟수와 연계)
  • '19.7.1 (월) 이후 새롭게 시작되는 시술 회차 부터 적용
지원신청

  • 기준중위소득 180%초과 난임부부 : ′17.10.01.일부터 건강보험 급여적용되므로 보건소 방문신청 불필요
  • 기준중위소득 180%이하 및 의료급여 수급자 : 건강보험 적용되나 추가로 본인부담금(일부 본인부담금, 비급여 및 전액본인부담금)  50만원 추가 지원 원할 경우 시술 시작전 보건소 방문신청 및 통지서 발행 필
구비서류
  1. ① 난임시술 지원신청서(보건소에 구비)
  2. ② 체외수정(인공수정) 시술지원용 진단서 1부 (1차 신청자)
  3. ③ 주민등록등본 1부
  4. ④ 부부 모두의 건강보험증 사본 각 1부
  5. ⑤ 신청시점 전월 건강보험료 납부확인서 (맞벌이일 경우 부부 모두 첨부)
  6. *③,④,⑤ 의 경우「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출 생략
    (단, 전월 건강보험료 고지금액이 확인 되어야 함)
  7. ⑥ 맞벌이 부부 중 자영업자가 포함되어 있을 경우 사업자등록증명서
  8. ⑦ 보험설계사(위촉증명서), 프리랜서(계약서 사본 및 계약이행확인서) 등 현재 근무하고 있다는 사실 증명 서류 1부(지역가입자 중 위촉 및 프리랜서로 직장소속되어 근무하는 경우만 해당)
  9. ⑧ 가족관계증명서 (부부가 등본상 분리세대, 외국인 가구원이 포함될 경우)
신청기간 및 장소
  • 강서구 보건소 3층 건강관리과
  • 월 ~ 금 오전 9시 ~ 11시 30분까지 방문접수
  • 월 ~ 금 오후 1시 ~ 5시 30분까지 방문접수
문의 건강관리과 모자보건팀(☎2600-5986,5863,5893)

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