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희귀난치성질환자 의료비지원 신청서(6장)

민원/사무 안내
민원 분류

보건/복지

민원명

희귀난치성질환자 의료비지원 신청서(6장)

처리부서

건강관리과

민원서식명

희귀난치성질환자 의료비지원

서식파일

- 희귀질환자 의료비 지원신청서 양식.hwp

사무내용

희귀난치성질환자 의료비지원 신청서(6장)

접수처

강서보건소 3층 건강관리과 

처리기간

40일(60일까지 연장가능) 

수수료

없음 

면허세

없음 

처리요건

 

처리흐름

 

근거법규

 

구비서류

1. 3개월이내 발급된 진단서(최종이나 확진) 2. 장애인증명서(만성신부전의 경우 신장2급 필수사항임) 3. 가족관계증명서(환자기준, 결혼한 여성 신청자의 경우 남편기준) 4. 환자 통장사본 5. 임대차 계약서(부양의무자가구 포함) 6. 자동차보험증권(부양의무자가구 포함) 

처리요령 유의사항

 

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